As onicomicoses (micoses que afectam as unhas), devem-se à presença de fungos nas unhas que, tal como na pele, originam alterações no local onde se encontram.
Nas unhas é frequente observarmos que estas ficam mais grossas, com aspecto envelhecido, com coloração diferente, que pode ser esbranquiçada, amarelada, etc. Pode apresentar-se descolada do leito, ou apresentar depósitos “farinhentos” que frequentemente cheiram mal.
Com o avançar da patologia é frequente a unha encravar. Em estados avançados da doença o crescente engrossamento da lâmina ungueal pode dificultar o uso de sapatos fechados podendo provocar dores e mal estar constantes.
O tratamento desta patologia não é complicado nem doloroso se tratado por um podologista/podiatra. Na maioria das vezes demora entre 6 e 8 meses. Nos casos mais avançados pode demorar um ano ou mais até à cura completa. nOs estados iniciais de onicomicose pode demorar menos de 6 meses, mas são casos mais raros.
Este é o tempo necessário para que a unha cresça na totalidade, já que cresce apenas cerca de 2mm por mês e é fundamental manter o tratamento até à completa substituição/regeneração da unha afectada.
O tratamento só é eficaz se juntamente com o tratamento farmacológico forem feitos tratamentos podológicos mensais, bimensais ou trimensais dependendo do grau de afectação das unhas.
Os tratamentos de onicomicose consistem no rebaixamento das unhas, procedimentos de limpeza e reeducação ungueal, este último processo é fundamental para garantir o correcto crescimento da unha sem que encrave ou perca o seu trajecto e configuração normais.
O arrancamento das unhas bem como a eliminação da matriz para que a unha não cresça mais (matricectomia total), não são tratamentos de eleição para este tipo de patologia.
Como deve perceber este é um processo que requer técnicas e meios específicos, pelo que o recurso a um podologista/podiatra é fundamental para que possa receber o tratamento adequado, ser esclarecido e aconselhado sobre o tratamento que deverá seguir em casa de forma continuada até ao fim do tratamento.
tnh uma unha encravada…ja ando há mais de 5 anos em arrancamento de unhas e o problema volta ao mesmo já nao sei k fazer…
keria soluões…ja estou farta deste drama…já bnão sei k faxer ,mais…ajudei me!!!!
Cara Laila,
Aconselho-a a ler o artigo com o título unhas encravadas /onicocriptose.
Nos parágrafo ‘o que posso fazer’ e ‘o que o podologista pode fazer por si’ encontra as respostas ás suas questões.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Não me recordo da password….
Olá!
Bom me chamo Bruna
e gostaria muito de tiras uma dúvidas se possivel!
Eu tenho Onicomicose, e não sei descrever em que estágio da micose minhas unha atigiram.Bom eu peguei a micose por por alicates de um salão que frequentava fazer as unhas, e peguei a micose tanto no pé como na mão também, (sendo que na mão ta menos feio! rsrs)
eu gostaria muito de saber que tratamento deve fazer pra acabar com isso logo.Porque é muito constragedor eu nem uso sapatos abertos quando por vergonha !
Bom é isso, tem alguma forma de cura-lás?
Obg deste já!
Myrra Plus – é perfeito para onicomicose.
Ora eu tenho um problema do género já falado pelos outros intervenientes…
Só que ja tenho isso algum tempo mesmo algum , so que quando me doía eu ia desbastando a unha e depois aquela dor passava…
Eu apanhei uma micose porque jogo futebol e tenho aquele habito de não usar chinelos 🙁
Pronto agora que a Época esta a começar, eu mal consigo calçar as chuteiras e o pior e que ja não consigo desbastar a unha porque mal toco doi-me logo e o problema e nas duas unhas grandes dos pés… Os restantes dedos estão impecaveis…
Será que se eu mandar cortar as unhas o problema passa??
oii, estou desenvolvento uma monografia sobre a má esterelixação de alicates e outros materias de manicures, sobre as bacterias, fungos e leveduras e tambem as patologia decorrentes desse fator, teria possibilidade de me enviar materiais e artigos a respeito?
meu email é jhenihtona@hotmail.com
Cara Senhora,
O tipo de informação que pretende requer um trabalho de pesquisa rigoroso e criterioso, para que possa ser desenvolvida uma monografia com conhecimento e interesse científico.
O trabalho do aluno que escreve ou desenvolve uma monografia também passa pela pesquisa, esta deve ser encarada como uma étapa importante da execução do trabalho e tem mais valor para o conteúdo do trabalho (eu diria que tratando-se de uma monografia, só tem valor) se for pessoal e de acordo com os critérios e selecção de conteúdos do autor. Pelo que não seria correcto facultar-lhe opiniões ou conhecimento pessoal sobre o tema. Quanto a material bibliográfico estou certa que numa biblioteca universitária da área da saúde ou na internet poderá obter a informação que necessita.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Artigo interessante mas com um lapso muito importante… A onicomicose é uma infecção n unha por fungos. Como tal os medicamentos anti-fúngicos são essenciais no seu tratamento. Não me parece que os tratamentos podológicos sejam suficientes por si.
Cara Ana,
Parece-me que não leu com atenção o artigo publicado.
No 5º parágrafo, que passo a transcrever, lê-se:
‘…O tratamento só é eficaz se juntamente com o tratamento farmacológico forem feitos tratamentos podológicos mensais, bimensais ou trimensais dependendo do grau de afectação das unhas…’
Pode verificar que refere exactamente o que diz. Contudo salienta a necessidade da limpeza da unha ou higiene podológica, de forma a retirar o máximo de depósitos de actividade fungica do leito e unha afectada (metabolitos e ou produtos de degradação derivados da actividade fúngica).
Este processo pode ser comparado à remoção da cárie de um dente, não é possível tratar a infecção apenas com o medicamento apropriado, é necessário recorrer ao dentista para limpar o dente e deste modo, permitir que o tratamento farmacológico (quando necessário) seja eficaz.
A grande diferença do tratamento do dente para o tratamento da onicomicose é que as unhas estão em constante crescimento, pelo que se afectação está na matriz da unha ou muito próxima desta, à medida que a unha cresce é necessário voltar a limpar, para que a unha nova, que começa a crescer não seja novamente contaminada.
No caso do dente, uma vez que não há renovação constante, pode ser suficiente apenas uma ou duas limpezas ao longo do tratamento. Por outro lado habitualmente a infecção dentária é bacteriana o que permite um tratamento mais rápido e definitivo, com antibiótico, se necessário e higiene ou limpeza dentária.
Saliento que apesar disso, também existem infecções fúngicas orais e nestes casos existe a necessidade de limpar os dentes periodicamente até que a infecção fúngica seja tratada, tal como na onicomicose 8infecção fúngica da unha).
Por último gostaria de partilhar a minha experiência clínica, na medida em que durante os últimos 7 anos, com mais de 2200 pacientes vistos, em cerca de 1500 consultas anuais, apercebi-me que as infecções fungicas da pele e das unhas (dermatomicoses e onicomicoses, respectivamente), afectam cerca de 40% da população Portuguesa.
Apesar da grande incidência e prevalência destas patologias no nosso país e pelo mundo fora, constatei que apenas uma pequena percentagem necessitou ou necessita de tratamento antifúngico oral ou siltémico.
Na realidade a maior parte dos pacientes tratados (mais de 80%), apenas necessitou de tratamento local ou tópico e limpezas podológicas periódicas e ficaram tratados sem o prejuízo da hepatotoxicidade que um antifúgico oral quase sempre acarreta.
Ao longo destes anos constatei e comprovei que o tratamento oral por si só (sem intervenção do Podologista/Podiatra), é na maioria dos casos insuficiente, pois o fungo permanece activo e recidiva ao fim de pouco tempo.
Como pode perceber, independentemente do tratamento farmacológico usado (sistémico ou tópico), a intervenção do Podologista/Podiatra é fundamental e preponderante para o sucesso do tratamento da onicomicose.
Espero ter esclarecido a sua dúvida.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Olá!
Gostava de saber porque existem onicomicoses que nunca curam de vez, ou seja, tratam-se mas depois voltam a aparecer…
Obrigada
Cara Joana,
provavelmente não são tratadas até ao fim. É necessário renovar completamente a unha para que o fungo não volte à actividade e seja totalmente expulso da lâmina ungueal.
Também é necessário perceber se existem focos de contágio persistentes como o calçado contaminado que terá de ser higienizado adequadamente ou humidade a mais no pé por execesso de transpiração ou falta de cuidado ao secar os pés.
Cumprimentos
joana Azevedo
Podologista
Olá Dra Joana, tenho micose nas unhas das mãos há uns 10 anos (candida albicans), e estou fazendo + um tratamento. Já faz um ano que trato com medicação oral e com uma podóloga, mas os resultados são bem discretos, a hora que começa a crescer, acho que está melhorando, a unha começa a piorar, o que devo fazer?
Tenho medo que não sare..
por favor, me responda.
Grata
Cara Nalva,
se o seu problema é causado por uma Candida não se trata de um fungo verdadeiro, mas sim de uma levedura.
Por vezes o tratamento antifungico comum não resulta pois é necessário um tipo de fármaco muito específico (antibiótico do grupo poliênico, com características fungistática e fungicida). Este tipo de terapêutica é prescrito por médicos e recomendado por podologistas/podiatras.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Dra. Joana
Depois de ter lido alguma informação disponibilizada, de facto não encontro referencia para perceber o meu problema.
As minhas unhas tanto das mãos como dos pés (mais notório nas das mãos) no final da lâmina onde as cortamos, apresenta uma subcamada mole, que faz descolar a unha e neste momento agravou, apesar de não ser inédito, até porque já lido com este problema á cerca de 12 anos (aumento da área dessa subcamada). Não alteração da cor das unhas nem provoca dor nem encravamentos.
Caro Nuno,
O seu problema parece tratar-se de uma onicomicose.
Pode e deve tratar o seu problema como vem descrito no artigo sobre o tema.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Olá, tenho uma micose nas unhas do pé a mais de dez anos, ja fiz de tudo e não resolveu nada, o que devo fazer??
Cara Tânia,
a resposta à sua questão encontra-se no link http://podologia.sapo.pt/7800.html
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Boa tarde,
O meu nome é Ana e tenho uma micose no dedo do pé. Esta é a segunda vez que me aparece e tenho medo de ficar com isto para o resto da vida uma vez que sei que as recidivas neste tipo de patologia são muito frequentes e que a cura total é muito dificil. Nunca fui a um podologista, apenas faço tratamento farmacológico com terbinafina e uso também um verniz. Da 1º vez resultou mas demorou muito tempo (cerca de 2 anos e meio) e não queria ficar assim outra vez por tanto tempo e sem certezas de que a cura é total.
Com os melhores cumprimentos e desde já agradeço a possível ajuda!
Cara Ana,
Associado ao tratamento medicamentoso oral ou local é necessário realizar uma limpeza ou higiene aprofundada das unha, que deve ser feita por um podologista .
Assemelha-se à limpeza que fazemos no dentista para remoção de tártaro ou cáries. Percebemos que para tratar bem o dente o dentista tem de realizar um tipo de higiene que em casa não conseguimos fazer.
Com as unhas é um processo semelhante. O podologista deve realizar uma limpeza especial das unhas para permitir que a nova unha cresça sem afectação e por isso saudável.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
olá! 🙂
eu queria fazer uma pergunta, talvez seja uma pergunta nao muito inteligente, mas por favor responda, porque tenho vergonha de perguntar a um medico cara a cara, e como aqui e anonimo, fico livre de vergonhas…
eu tenho onicomicoses ha ja muito tempo, mas so num pe… e desde algum tempo para ca tenho sentido como se fosse comichao, ou uma leve dormencia no joelho desse pe… sera que passou para a corrente sanguinea, ou para os ossos? isto e possivel?
agradeço desde ja 🙂
Cara Daniela,
Não é comum a infecção fungica da pele ou da unha passar para a corrente sanguínea, mas pode acontecer.
Não me parece que seja o seu caso dada a sintomatologia que refere.
Contudo aconselho-a a procurar o seu médico assistente para esclarecer melhor a sua dúvida.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Olá! Já fiz várias tentativas para curar as minhas unhas…Em Outubro, após uma grande caminhada, as unhas afectadas ficaram “pisadas” devido à pressão da unha na sapatilha. Fui ao médico de família e prescreveu-me LOCETAR . Para além de estar a fazer o tratamento cortei o máximo de unha que consegui, pelo que tenho apenas um bocadinho junto à cutícula. A minha pergunta é se fiz bem e qual o procedimento mais correcto a partir deste momento? Desde já agradeço a resposta…
Atenciosamente
Cara Margarida,
uma infecção fungica nas unhas (onicomicoses) devem ser tratadas por podologistas/podiatras e o seu tratamento requer acompanhamento periódico até que as unhas se renovem por completo.
Desta forma garante que a nova lâmina ungueal fique 100% livre de fungos, de forma a não voltar a contaminar a unha nova.
Quanto ao fármaco que aplica, pode ser uma opção, uma vez que a Terbinafina é um antifúngico adequado ao tratamento de onicomicoses.
Contudo existem muitos antifúngicos e diferentes princípos activos, que diferem na sua função (fungicidas ou fungiostáticos) e aplicação/toma (tópica ou sistémica).
A adequação do tratamento a cada paciente é fundamental para garantir o sucesso do tratamento.
Neste momento parece-me importante que se aconselhe e trate com um podologista/podiatra.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
ola…
O meu problema começou na pele, fui ao medico k receitou me uma pomada, agora esta na unha grande do pé, a unha ja caiu e nasceu varias vezes, ela fica com cores estranhas, levanta e fica oca nao sei o k fazer…
podem me ajudar?
Boa tarde Dr. Joana,
Tenho o problema numa unha que não sei se é uma onicomicose. A localização do problema não é fácil de explicar mas aqui vai:
Na parte de trás da unha, ou seja, não é na parte que cortamos, é na outra extremidade onde a pele se une à unha através de uma pequena pelicula de pele, tenho a pele levantada. Há um pequeno inchaço em toda a zona de pele/carne que devia fazer contacto com a unha e que por isso fez deslocar essa pequena e fina pele que agarra à unha.
Isto é um onicomicose? É que já passou para outro dedo. Obrigado!
Cumprimentos
Muito obrigado pelo artigo bastante explicativo.
Bom dia. Tenho Onicomicose desde há três meses nas unhas das mãos. Comecei o tratamento há pouco tempo com um anti-fúngico oral e um verniz próprio para tratamento. No entanto tenho dúvidas na maneira com tratar das minhas unhas, tanto das mãos como dos pés.
Devo cortar as unhas com o mesmo corta-unhas? Ou terei que ter um para as unhas do pés, de forma a não ter hipotese de ter onicomicose nas mesmas?
Em questão de limpeza, deverei utilizar toalhas, sabonetes e etc que sejam utilizados só por mim? Tenho receio de pegar aos meus familiares.
O que deverei fazer aos cosméticos (tais como vernizes) que usei enquanto não sabia que tinha onicomicose?
Trabalho num escritório, deverei desinfectar sempre os objectos que utilizo?
Obrigada!
Boa Tarde!
Desde à uns meses atrás que as minhas unhas têm vindo a enfraquecer e agora começaram a escamar nas pontas quando começam a crescer… Que posso fazer?
Agradecia uma uma ajudinha 😀
Obrigada!
Muito bom post . Gostaria de saber se infecções nas unhas podem atingir os músculos e os ossos resultar em amputações. Descobri recentemente que tenho onicomicose , porém, minha unha do dedão do pé direito é assim há mais de 5 anos. Não tem pus ou dói sozinha, apenas se deformou. Sinto dores na minha perna direita na altura do joelho pode ter relação com a unha?
Obrigado.
Caro Mustapao,
qualquer infecção se não for convenientemente tratada pode originar um problema grave.
Veja-se o caso dos diabéticos que por vezes sofrem amputações recorrentes de infecções que iniciaram por uma pequena ferida ou lesão.
Não me parece que seja esse o seu caso. Contudo deve tratar o seu problema de onicomicose, para que não se alastre ou dissemine. E para garantir a sua saúde e bem estar.
Quanto à dor no joelho, pode não estar relacionada com a patologia ungueal que refere. Por outro lado se há dor na unha ou no pé, pode estar a realizar um movimento de defesa (caminhar antiálgico) e sobrecarregar outras estruturas, nomeadamente o joelho.
Só uma avaliação clínica adequada poderá responder adequadamente ás suas questões.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Só agora vi este post e gostava de dizer que já utilizei várias marcas de Terbinafina (medicamento via oral para tratar onicomicoses) e nehum dos tratamentos resultou. Fiz 3 tratamentos de 12 semanas e nenhum deles deu resultado. Posteriormente fiz um tratamento de 1 ano e também não deu resultado. Entre o tratamento via oral estão também tratamentos com cremes, vernizes, ureia, enfim… 🙁 Estou cansada de andar a gastar dinheiro nesta infeção que não passa, e quando pergunto como é possivel, os medicos respondem sempre que é um tratamento demorado, mas está a ser demorado demais. Já à quase 4 anos que ando nisto e resultados positivos, nem vê-los… :S
Cara Marisa,
Compreendo o seu desânimo e lido com problemas como o seu diariamente.
Realmente o tratamento de onicomicose é lento e demorado e requer muita paciência e persistência.
Contudo como pode lêr no artigo publicado neste blog com o título Onicomicose, percebe que há um procedimento de limpeza podológico que faz toda a diferença no tratamento dos fungos nas unhas.
O rebaixamento e limpeza local das unhas é muito importante para eliminar grande parte dos focos de infecção nas unhas e por outro lado faz com que a unha se torne mais porosa e permeável para receber o antifúngico.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista
Cara Dra. Joana Azevedo,
O verniz que utilizo tem umas limas para raspar a parte superior da unha para esse mesmo propósito e já vou na terceira caixa do verniz. Recentemente deixei de o usar pois as duas unhas infetadas dos pés cairam, na sequência do creme à base de Ureia que utilizei aproximadamente 3 dias. Devo acrescentar que no ano anterior, e já não andava a tomar nada, as unhas ficaram completamente limpas mas passado pouco tempo tive uma inflamação muito grande primeiro num dedo e depois noutro que me levou ao médico, pois tinha dores a andar e não consegui dormir. Não tomei nada e passados cerca de 48 horas a inflamação havia desaparecido completamente. Questionei a médica se teria algum relacionamento com a micose mas ela informou-me que provavelmente não, mas na verdade isto já me havia acontecido outras vezes e quando acontece passados cerca de 8 dias os fungos começam a aparecer na base ungeal e alastra-se pela unha toda em poucos dias. Na sua opinião acha que pode estar relacionado?
Obrigada pela atenção.
Cumprimentos,
Marisa
Boa tarde Marisa,
como te compreendo… eu fiz 2 tratamentos e nenhum deles resultou.
Apenas obtive alguns resultados com o uso de nailer (vi o anúncio em revista e comprei), não estou bem da unha mas acho que se não usasse nailer ainda estaria pior.
As melhoras
Eu sempre tive problemas com unhas encravadas no hallux de cada pé…
Na verdade não é bem unha encravada mas sim unha que quebra/racha normalmente no canto…faz ferida que nao cura e depois ganha carne à volta…
por isso mesmo dado o histórico comecei a aplicar durante todo o ano verniz de maneira a tornar as unhas mais resistentes aos traumas e tem resultado…
mas agora sucede que uma das unhas de um dos hallux apenas está com várias manchas brancas se so notei apos tirar o esmalte…
quando apliquei o verniz a unha não estava assim…
nao tenho qualquer tipo de sintoma a nao ser essa mancha branca que nao evolui mas também parece que nao sai do mesmo sítio…
poderá ser micose? como fazer o diagnóstico?
Boa Noite!
É possivel informar-me sobre o custo médio de um tratamento deste género, nomeadamente das consultas. Tenho uma onicomicose numa unha do pé em estado já bastante avançado e gostaria de tratá-la de vez pois receio que passe agora para as outras unhas.
Felicitações pelo excelente serviço de informação.
Aguardo resposta.
Olá, agradeco desde já o tempo despendido ! À cerca de 1 mês entalei a minha unha do pé. Doeu bastante nos primeiro 3 dias, inchou com o sangue pisado. Depois de drenar o sangue o inchaco desapareceu e com o passar do tempo a unha foi ficando mais solta, deve cair em breve. O q me aflige é o cheiro que vem da unha, cheira muito mal tipo a podre, o q será ? Como a unha ta quase a cair, ja a levantei um pouco e ja se vê a nova unha. Cumprimentos
Estou usando uma pomada manipulada para tratar uma micose diagnosticada como infectada por cândida. A pomada possui um concentração de ureia de 40%. Gostaria de saber o o tempo residual dessa substância pois pretendo engravidar em breve e tenho receio de que essa substância prejudique a gestação do meu bebê.
Cara Juliana,
Se a sua unha possui uma infeção provocada por Cândida albicans, uma tratamento local com ureia é insuficiente para tratar esta infeção.
Pode aconselhar-se com a sua ginecologista/obstetra, pois existem fármacos mais eficazes no combate a candidiase.
Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista